培養表皮細胞シート（白斑治療）

対象となる主な症状

従来、白斑（しろなまず）の治療は光線療法(PUBA、ナローバンドUVB)、エキシマレーザー、ステロイド軟膏や活性型ビタミンD3軟膏の外用療法など、保存的な治療が主体でした。これらの治療法にも効果はありますが、治療の限界がありました。
この治療法では、色を作る細胞、メラノサイトを多く含んだ自家培養表皮細胞シートを用いた白斑の治療を行っています。メラノサイトが多く含まれる自家培養表皮細胞シートを移植して、従来の皮膚移植では難しかった「より自然な見た目への回復」を可能にする、新しい選択肢です。

培養表皮細胞シートによる治療が適しているのは、主に発症から1年以上が経過し、 白斑の範囲がそれ以上広がっていない（進行が落ち着いている）方です。 白斑は活動期（範囲が広がっている時期）と安定期があり、 安定期に入ってから治療を検討するのが望ましいとされています。

培養表皮細胞シートとは

従来の治療との違い

ミニグラフト（皮膚移植）との違い

白斑の治療法として、健康な皮膚を小さく切り取って移植する 「ミニグラフト」という方法もあります。ミニグラフトは、 移植した皮膚が点状に盛り上がって見える「ブツブツとした仕上がり」に なりやすいことが知られています。

一方、培養表皮細胞シートは、採取した皮膚をシート状に薄く培養してから 移植するため、移植面が平らでなめらかに仕上がりやすく、 周囲の皮膚となじみやすい色合いを目指せます。見た目の自然さを 重視する方には、この点が大きな違いになります。

血管損傷リスクについて

ミニグラフトのように皮膚をブロック状に切り取る方法では、 皮膚の深い層まで採取するため、その部分の細かい血管を 傷つけてしまう可能性があります。これが、ミニグラフトで 出血や仕上がりのムラが起こりやすい理由のひとつです。

培養表皮細胞シートの移植では、白斑の部分をごく薄く整えたうえで、 表皮の層のシートを移植するため、血管が集まる深い層まで 大きく傷つけることが少なく、出血や仕上がりのムラを抑えやすいという 特徴があります。

白斑の再生医療治療の特徴

白斑の再生医療治療の流れ

初診から移植手術まで、10〜14日ほどが目安です（培養期間を含みます）。 通院回数は、初診・術前検査・皮膚採取・手術・術後1ヵ月の経過観察を含めて 目安4回程度です（症状の範囲や部位により異なります）。この治療は再生医療法のもとに実施されますので5年間は1年に1回経過観察のため、受診もしくはメールでの連絡が必要です。

遠方にお住まいの方の来院回数・滞在の考え方については、 遠方にお住まい方へのページもあわせてご覧ください

白斑の再生医療治療の費用

参考費用	約1,100,000円 （皮膚採取手術手技料・培養費用・移植手術手技料・全身麻酔代を含む）

※費用は白斑の範囲によって異なります。目安として、10cmX10cm程度で約60万円〜、範囲が広がる場合は 全体で約100万円程度が目安です。
※本治療は公的医療保険が適用されない自由診療となります。

白斑の再生医療治療の症例

よくある質問

従来の治療と何が異なるのか？

利点：多くの症例で移植部に色素再生が得られる／正常側と同じ色合いになる／手術あとが目立たなくなる
欠点：培養期間が必要／広範囲では入院・滞在が必要／費用が自費になり高価です。

メラノサイトを多く含んだ自家培養表皮とはなんですか？

メラノサイト含有培養表皮は、患者さんの正常な皮膚組織から細胞を取り出し、 培養して作製する表皮細胞シートです。
※メラノサイトとは、皮膚や髪の色を決めるメラニン色素を作る「色素細胞」のことです。

この治療はどんなケースで適応するのでしょうか？

主に白斑に適応しています。その他、化学物質による完全脱色素斑、 又はまだら症などの先天性異常による完全脱色素斑に適応しています。

術後の注意点は？

日焼けによるダメージ（光線過敏症など）を受けやすいため、日焼け対策が必要です。
また、こするなどの刺激を避ける・安静にする必要があります。

治療後に完全に元に戻りますか？

多くの症例で、移植部分に色素の再生が見られています。ただし、色素の再生の程度や仕上がりには個人差があり、すべての方に同じ結果をお約束できるものではありません。
白斑が進行中の場合は治療の適応外となります。症状の進行が停止し、2年以上経過して状態が安定している場合にご相談いただけます。

進行性白斑は治療の適応はないのです。白斑の進行が停止して2年以上経過したら適応になります。